실손보험 간편청구 5분 완성｜앱·무서류·자동청구 가이드
요약: 보험사 모바일 앱으로 무서류 간편청구가 가능합니다. 병원·약국 전자연계가 되면 영수증 없이도 접수되며, 고액·수술 등은 추가 서류가 필요할 수 있어요.
간편청구 전체 흐름(5단계)
- 치료/약제 이용 → 영수증/세부내역 확보(또는 전자연계)
- 앱 접속 → 본인 인증 후 보험금 청구 메뉴
- 사고 구분 선택 → 통원/입원/치과/약제 등
- 서류 제출 → 전자영수증 업로드 또는 무서류
- 심사/지급 → 계좌로 보험금 입금, 추가서류 요청 시 보완
필요서류 & 무서류 케이스
일반 청구(서류 제출)
- 진료비 계산서·영수증
- 진료(투약) 세부내역서
- 약제비 영수증/명세서
- 본인 통장 사본(최초 등록 시)
무서류/간편청구
- 병원·약국 전자연계(OCR/전자영수증) 지원 시
- 앱에서 QR·바코드로 진료정보 자동 수신
- 카메라 인식으로 영수증 자동 판독
※ 수술/입원/고액 보장은 진단서·수술확인서·입퇴원확인서 등 추가 서류를 요구할 수 있습니다.
보험사 앱 간편청구 절차(예시)
- 보험사 앱 실행 → 보험금 청구 메뉴
- 사고유형 선택(통원/입원/약제 등)
- 날짜·병원명·질병분류 기재(자동완성 지원 시 확인)
- 영수증 촬영/업로드 또는 무서류 전송 선택
- 지급계좌 확인 → 접수 완료(알림·문자 수신)
※ 앱 UI는 보험사마다 다르지만, 인증 → 사고정보 → 서류제출 → 계좌확인의 흐름은 유사합니다.
병원 연동 자동청구(전자제출)
- 대형병원/약국은 보험사 연계로 전자 자료 전송 지원
- 접수 후 심사 중 추가자료 요청이 오면 앱에서 즉시 보완
- 문자·앱 푸시로 진행 상황 확인(접수→심사→지급)
지급 지연 피하는 팁 & 반려 대응
- 서류 일치: 영수증·세부내역 진료일/금액 불일치 여부 확인
- 질병코드 누락 시 병원에 세부내역 재발급 요청
- 약제 청구: 처방전/약국 영수증 모두 첨부
- 추가서류 요청은 24~48시간 내 보완(앱 재업로드)
- 고액/입원: 진단서·수술확인서 사전 준비
FAQ
Q1. 보험금 지급까지 얼마나 걸리나요?
A. 간편청구는 통상 1~3영업일 내 지급되는 편입니다. 다만 심사/추가서류 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
Q2. 타사 보험 여러 건을 동시에 청구해도 되나요?
A. 가능합니다. 각사 약관과 중복 보장 범위를 확인하고, 동일 영수증을 각사에 제출하세요.
Q3. 종이서류를 꼭 제출해야 하나요?
A. 무서류 청구가 가능한 병원·약국 또는 앱 OCR 업로드가 되는 경우 종이서류가 불필요합니다. 단, 고액·수술 등은 원본 요구 가능.
공식·참고 링크
※ 보험사/병원 시스템은 수시로 업데이트됩니다. 실제 청구 전 본인 약관·보험사 안내를 확인하세요.